مراقبت از زخم در آمپوتاسیون

مراقبت از زخم در آمپوتاسیون

 

کاربرد :

این روش برای حفظ بافت آمپوته شده یا برداشته شده جهت پیوند کامل یا غیر کامل مورد استفاده قرار می گیرد استفاده از اصطلاح Replantation   به جای آمپوتاسیون کامل , مناسب تر می باشد.

 

 

آمپوتاسیون

 

 

موارد منع و احتیاط :

 

۱- زمان یک فاکتور مهم در این امر تلقی می شود.سرد کردن بافت زمان زنده ماندن آن را افزایش می دهد.عضلات به دلیل بیشتر بودن نیازهای متابولیک زمان کم تری ایسکمی را تحمل میکند.انگشت ها در مقایسه با اندام ها دارای محتوا کمتری بافت عضلانی است.

 

۲- نباید بافت آمپوته شده را به صورت یخ زده نگه داشت , زیرا سبب بروز آسیب سلولی خواهد شد.درجه حرارت ۴ درجه سانتی گراد برای این منظور ایده آل است. همچنین از یخ خشک نیز به دلیل ازدیاد بیش از حد برودت , نبایستی استفاده شود.

 

۳- لبه های بافت نباید برش داده شود , زیرا ممکن است از این بخش ها بعدا به عنوان بافت برای ترمیم استفاده می شود.

 

۴- نبایستی از تورنیک و کلامپ کردن عروق استفاده کرد زیرا سبب تخریب ارگان ها می شوند. با اعمال فشار مستقیم می توان خونریزی را کنترل کرد . در صورت نیاز می توان از کاف فشار خون برای این منظور استفاده کرد در این حالت کاف را به میزان ۳۰ میلی متر بالاتر از فشار سیستولیک بیمار باد کرد.

 

۵- از بلوک انگشت شست باید خودداری کرد.

 

۶- هرگونه بافت آمپوته شده را باید نگهداری کرد زیرا ممکن است بتوان برای گراف بافت از آن استفاده کرد.

 

 

 

آماده سازی بیمار :

 

۱- تمامی جواهرات را از عضو خارج کنید.

 

۲- قبل از اقدام به تجویز آنتی بیوتیک از زخم یک کشت بردارید.

 

۳- بر حسب لزوم استفاده از سرم کزاز

 

۴- برای جلوگیری از انقباض عروق بیمار را گرم نگه دارید .

 

 

آمپوتاسیون

 

 

آمپوتاسیون کامل :

 

۱- استامپ و قسمت آمپوته شده را با محلول نرمال سالین بشویید. از اسکراپ کردن و استفاده از محلول آنتی سپتیک خودداری شود.

 

۲- از یک پانسمان فشاری نرم استفاده کنید.بر حسب لزوم استامپ را آتل بگیرید.

 

۳- بخش آمپوته شده را با آغشته به سالین بپوشانید و آن را درون کیسه ی پلاستیکی قرار دهید.آن را در آب غوطه ور نکنید.

 

۴- کیسه پلاستیکی یا ظرف حمل کننده را در یخ در یک ظرف عایق دار قرار دهید.

 

۵- روی ظرف را برچسب مشخصات بچسبانید.

 

 

آمپوتاسیون ناکامل :

 

۱- انتهای عضو را در پانسمان مرطوب قرار دهید.

 

۲- انتهای عضو را آتل گرفته و بالا نگه دارید.

 

۳- ممکن است به دلیل دردناک بودن از سرد کردن عضو خودداری شود.در صورت وجود علایم اختلال عملکرد شریانی , اقدام به سرد کردن انتها با کمک پک های یخ کنید.

 

 

ملاحظات مربوط به سن :

 

کودکان به دلیل توانایی رشد مجدد اعصاب در مقایسه با بزرگسالان نتیجه ی بهتری از انجام دادن این روش ها میگیرند .

 

 

عوارض آمپوتاسیون :

 

۱- آسیب سلولی و مرگ سلولی در نتیجه ی فریز کردن عضو یا سرد کردن ناکافی.

 

۲- آسیب یا مرگ سلولی به دلیل طول کشیدن زمان زیاد از بروز آسیب تا Replantation   زمان لازم بر اساس نوع آسیب , قسمت های دیگر بدن که درگیر آسیب شده اند و روش نگهداری عضو متفاوت خواهد بود.هرگونه تلاشی باید در اسرع وقت در جهت پیوند در صورت امکان صورت بگیرد.

 

 

آموزش به بیمار در آمپوتاسیون :

 

۱- تا زمان عمل چیزی نخورید و حتی سیگار هم نکشید.تا چند ماه پس از پیوند , از مصرف کافئین و نیکوتین خودداری شود.

 

۲- عضو آسیب دیده را بالا نگه دارید.

 

۳- جراح شما بهترین فردی است که می تواند در مورد پیش آگهی مشکل شما اطلاع داشته باشد.

 

 

 

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و دانشجو کارشناس ارشد پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz