پریتونیت و مراقبت های پرستاری آن

پریتونیت

پریتونیت و مراقبت های پرستاری آن

 

پریتونیت : التهاب صفاق یا پریتوئن

 

علت پریتونیت : 

درونی : ورود عفونت از راه گوارش ,زخم معده ,آپاندیسیت ,دیورتیکولیت,پارگی روده,حاملگی خارج رحمی

 

بیرونی : زخم های عفونی و جراحی ها ,تروما,دیالیز صفاقی

 

 

علائم پریتونیت :

  • درد منتشره که با حرکت تشدید می شود.

 

  • سفتی شکم ( علامت مشخصه)

 

  • حساسیت شکم

 

  • فلج روده ای و یبوست

 

  • نفخ شکم

 

  • تب بالا

 

  • ریباند تندرنس (Rebound tenderness ) : اگر به هنگام معاینه، سمت راست و پایین شکم را با دست فشار داده و مدت کوتاهی نگه داریم و بعد دستمان را برداریم، به طور لحظه ای درد بیمار بدتر می شود.

 

  • تهوع و استفراغ

 

  • افزایش WBC

 

 

 

تشخیص پریتونیت :

  • افزایش WBC 

 

  • علامت سطح مایع و گاز در گرافی شکم (به علت ایلئوس)

 

  • کشت مایع شکم (تشخیص قطعی)

 

 

 

عوارض پریتونیت :

  • سپتی سمی

 

  • آسیت

 

  • انسداد روده ای ( به دلیل چسبندگی )

 

 

 

درمان پریتونیت :

  • IV تراپی ( به علت تب بالا)

 

  • تسکین درد و دارو های ضد تهوع

 

  • سوند روده ای و ساکشن برای کاهش نفخ

 

  • اکسیژن تراپی ( آسیت می تواند به دیافراگم فشار بیاورد و تنفس بیمار را مشکل کند)

 

  • آنتی بیوتیک تراپی

 

  • جراحی (شست و شو شکم)

 

 

 

مراقبت های پرستاری در پریتونیت

 

– کنترل V.S

 

– بیمار در حالت فالر قرار بگیرد یا به پهلو و زانوها خمیده باشد خم کردن زانو باعث می شود عضلت شکم کشیده نشود و درد بیمار مقداری کاهش پیدا کند اما پوزیشن فالر یا به پهلو کمک می کند که مایع شکم در یک قسمت تجمع پیدا کند و در کل شکم پخش نشود.

 

– کنترل IO

 

– تشویق به تنفس عمیق و سرفه ( به خاطر مشکلات تنفسی و آسیت )

 

– NPO,در صورت سمع B.S رژیم غذایی با مایعات و بعد رژیم پر پروتئین ,پرکالری و پرویتامین و رژیم پرفیبر

 

– اگر منجر به آسیت شده بود نیاز به پاراسنتز است که حداکثر ۱۰۰۰-۱۵۰۰ سی سی مایع مگر اینکه همزمان با پاراسنتز سرم آلبومین به بیمار تزریق کنیم که در این صورت ۵ الی ۶ لیتر هم میتوان مایع کشید ( چون آلبومین فشار انکوتیک را بالا می برد و از شیفت مایع جلوگیری می کند )

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و کارشناس پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz