مسمومیت با ارگانو فسفره

 

مسمومیت با ارگانو فسفره :

 

از ترکیبات متعددی به عنوان حشره کش استفاده می شود مانند ,ارگانوفسفره ,کاربامات ها ,اما شایعترین و مهمترین حشره کش ها ارگانو فسفره است.که تحت عنوان سموم گیاهی و نباتی و سم گوسفند , سم چغندر و سم سوسک استفاده می شود .

 

ارگانوفسفره ها بر اساس قدرت اثر به سه دسته تقسیم می شوند :

 

۱- فوق العاده سمی : مثل پاراتیون ۱۵ سی سی در عرض ۱۵ دقیقه مرگ تضمینی می دهد .

۲- متوسط الاثر :ملاتیون,گزانتیون,متوسیستکس .

۳- ضعیف الاثر : ضد سوسک پریژون و سوپر پریژن .

 

 

راههای جذب سم :

– دستگاه گوارش : مسمومیت عمدی و خود کشی از طریق دستگاه گوارش اتفاق می افتد و اکثرا خطرناک می باشد .

– استنشاقی

– پوستی

 
علائم گیرنده های موسکارینی :

 

دستگاه گوارش :

سیالوره ,تهوع ,استفراغ,درد اپی گاستریک , افزایش ترشح اسید معده ,اسهال شدید و کرامیهای شکمی .

 

 

دستگاه تنفس :

افزایش ترشح غدد بزاقی  ریه و ادم حاد ریه – دبسترس تنفسی – سیانوز اندام محیطی –فلج عضلات ریه آپنه تنفسی و مرگ .تاکی پنه

 

 

قلب و عروق :

هایپوتانسیون ,برادی کاردی – کاهش برون ده قلب ,تغییرات قطعه ST.

Tمنفی و میوکاردیت .

 

 

دستگاه ادراری :

بی اختیاری ادراری

 

 

چشم :

میوز و اشک ریزش

 

 

پوست :

تعریق و پوست نمناک

 

 

علائم نیکوتینی :

 

گیرنده های نیکوتینی در سیستم عصبی مر کزی قلب و عروق و عضلات مخطط پراکنده است .استیل کولین پس از ترشح از انتهای عصبی بوسیله کولین استراز متابولیزه شده و از بین می رود .اما این سموم کولین استراز را غیر فعال کرده و در نتیجه منجر به استاز استیل کولین در پایانه های عصبی می شود و این عامل باعث افزایش عبور امواج عصبی می شود .

ابتدا فیبریلاسیون عضلانی و سپس فاسیکولاسیون بعد لرز یا تریمور و فلج عضلات شده که فلج عضلات ریه  از علائم خطر ناک آن می باشد .

 

CNS

آژیتاسون ,اختلال هوشیاری و تنفس که فوق العاده شدید است و پایدار می باشد .

 

قلب و عروق :

تاکی کاردی شایع بوده اما هایپر تانسیون نادر است .

 

 

تشخیص مسمومیت با ارگانو فسفره :

 

۱-دارا بودن ۴ علامت کلیدی : میوز – تعریق – سیالوره – ادم حاد ریه .

 

۲-محتویات مواد متفرغه شده بیمار شیری رنگ و بدبو باشد .

 

۳-تست آتروپین : تمام علائم بخصوص علائم کلیدی را , یادداشت کنید .

 ۲-۵ میلی گرم اترروپین تزریق شود.بعد از ۳-۲ دقیقه تمام علائم را چک کنید .اگر چنانچه علائم فوق از بین رفت  یا مسمومیت او خفیف است یا مسمومیت با ارگانوفسفره رد می شود .

 

۴-اندازه گیری کولین استراز در سرم و گلوبولهای قرمز خون ۴۰% کولین استراز ها در خون فعال است و در گلوبولهای قرمز مقدار کولین استراز باید بالاتر از ۲/۴ واحد در پک سل باشد .

 

 

درمان مسمومیت با ارگانو فسفره :

– باز کردن راه هوایی – ایروی ,ساکشن , اکسیژن تراپی و در صورت نیاز انتوباسیون تراشه .

 

– گرفتن رگ و تزریق آتروپین تا زمانیکه : ادم حاد ریه از بین رفته باشد مخاط دهان خشک شده ,میدریاز ایجاد گردد و بیمار تعریق نداشته باشد .

 

– شستشو معده و دادن سولفات شارکول در صورت نبودن اسهال .

 

 

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و کارشناس پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz