اطلاعات داروی متوکلوپرامید

متوکلوپرامید

اطلاعات داروی متوکلوپرامید

 

نام ژنریک

Metoclopramide

اشکال دارویی:

( Injection: 5 mg/ml, 2ml (As Dihydrochloride 

( Tablet: 10mg (As Hydrochloride 

( Capsule, Gelatin Coated: 10mg (As Hydrochloride

( Drop: 4 mg/ml, 15ml (As Hydrochloride

موارد مصرف متوکلوپرامید

الف) جلوگیری یا کاهش تهوع و استفراغ ناشی از مصرف سیس پلاتین و سایر داروهای شیمی درمانی.

ب) جهت تسهیل در لوله گذاری روده کوچک و کمک به آزمونهای رادیولوژیک 

پ) درمان تأخیر در تخلیه معده ناشی از فلج معده در بیماران مبتلا به دیابت 

ت) درمان برگشت محتویات معده به مری 

 

د ) تهوع و استفراغ پس از جراحی

موارد منع مصرف متوکلوپرامید

 

تداخل دارویی

۱- متوکلوپرامید ممکن است جذب داروهای دیگر را کاهش یا افزایش دهد. این اثر به زمان عبور دارو از دستگاه گوارش بستگی دارد.

۲- متوکلوپرامید ممکن است جذب آسپیرین، استامینوفن، دیازپام، اتانول، لوودوپا، لیتیم و تتراسیکلین را افزایش و جذب دیگوکسین را کاهش دهد.

۳- ضد کولینرژیکها و ترکیبات تریاک ممکن است اثر متوکلوپرامید بر روی حرکات دستگاه گوارش را خنثی کنند.

۴- مصرف همزمان این دارو با داروهای کاهنده فشار خون و داروهای مضعف CNS (الکل ، تسکین بخشها و ضد افسردگیهای سه حلقه ای) ممکن است به افزایش ضعف CNS منجر شود.

۵- آنتی سایکوتیکهای بوتیروفنون و فنوتیازینها واکنشهای اکستراپیرامیدال را تقویت می‌ کنند. در صورت امکان از مصرف تو ام خودداری شود. ممکن است جذب سیکلوسپورین بویژه آثار ایمونوساپرسیو و توکسیک آن افزایش پیدا کند.

۶- استفاده توام با مهار کننده‌های MAO می‌ تواند باعث افزایش فشار خون شود. با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی دارو

 

ملاحظات اختصاصی

۱ـ مقادیر زیاد داروی رقیق نشده طی ۲ـ۱ دقیقه تزریق وریدی می‌ شود. برای انفوزیون وریدی، دارو با ۵۰ میلی لیتر دکستروز ۵%، دکستروز ۵% در half saline، محلول رینگر یا محلول رینگر لاکتات رقیق شده حداقل طی ۱۵ دقیقه انفوزیون می‌ شود. دارو می‌تواند به محلول TPN یا PPN اضافه شود.

۲ـ این دارو ممکن است جهت تسهیل در گذاشتن لوله بینی ـ دوازدهه به کار رود.

۳ـ برای خنثی کردن اثرات اکستراپیرامیدال ناشی از مصرف مقادیر زیاد متوکلوپرامید، می‌ توان از دیفن هیدرامین استفاده کرد.

۴ـ مصرف بیش از ۱۲ هفته دارو توصیه نمی‌ شود.

۵ـ متوکلوپرامید به طور تحقیقی برای درمان بی اشتهای عصبی، سرگیجه، میگرن، سکسه مقاوم و جلو انداختن ترشح شیر بعد از زایمان به کار رفته است. شکل خوراکی دارو به طور تحقیقی برای درمان تهوع و استفراغ مصرف می‌ شود.

۶ـ برای استفاده از محلول خوراکی می‌ توان آن را با آب، آب میوه، نوشیدنیهای گازدار یا غذاهای نیمه جامد مخلوط کرد.

۷- متوکلوپرامید حساس به نور است و در مقابل نور تجزیه می‌ شود.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی

متوکلوپرامید ممکن است غلظت سرمی آلدوسترون و پرولاکتین را افزایش دهد. ممکن است شمارش نوتروفیل و گرانولوسیتها را کاهش دهد.

مکانیزم اثر متوکلوپرامید

 

اثر بر آزمایشهای تشخیصی

متوکلوپرامید ممکن است غلظت سرمی آلدوسترون و پرولاکتین را افزایش دهد. ممکن است شمارش نوتروفیل و گرانولوسیتها را کاهش دهد.

فارماکوکینتیک

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، فئوکروموسیتوم، اختلالات تشنجی، خونریزی دستگاه گوارش، انسداد یا سوراخ شدن روده (تحریک حرکات دستگاه گوارش در آنها خطرناک می‌ باشد).

موارد احتیاط: در بیماران با سابقه دپرسیون ، پارکینسون، هیپرتانسیون، احتباس مایعات، تشنج و نارسایی کلیه با احتیاط مصرف شود.

 

نکات قابل توصیه به بیمار

۱- تا دو ساعت بعد از مصرف دارو، از انجام رانندگی خودداری کنید، زیرا این دارو ممکن است موجب بروز خواب آلودگی شود. تا مشخص شدن اثر CNS دارو ، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل خودداری کنید.

۲- بروز هرگونه پرش عضلانی یا حرکت غیراختیاری را به پزشک اطلاع دهید.

۳ـ- دارو ۳۰ دقیقه قبل از غذا خورده شود.

۴- مصرف در سالمندان: مصرف دارو در بیماران سالخورده، بخصوص در عیب کار کلیه، باید با احتیاط همراه باشد. مقدار مصرف دارو ممکن است کاهش یابد. نشانه‌های اکستراپیرامیدال و دیسکینزی دیررس در بیماران سالخورده بیشتر بروز می‌ کند.

۵- مصرف در کودکان: بروز عوارض جانبی CNS در کودکان بیشتر است.

۶- مصرف در شیردهی: این دارو در شیر ترشح می‌ شود. مصرف این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط همراه باشد.

عوارض جانبی متوکلوپرامید

اعصاب مرکزی: بی قراری، اضطراب، خواب آلودگی، خستگی، سستی، بی خوابی، سردرد، سرگیجه، نشانه‌های اکستراپیرامیدال، دیسکینزی دیررس (tardive dyskinesia) واکنشهای دیستونیک، رخوت، تشنج، افکار خودکشی.

قلبی ـ ‌عروقی: زیادی فشار خون گذرا، برادیکاردی، هیپوتانسیون، تاکیکاردی فوق بطنی.

پوست: بثورات پوستی، کهیر.

دستگاه گوارش: تهوع، اختلالات روده‌ای، اسهال.

ادراری: بی اختیاری ادرار، ترشح پرولاکتین، تکرر ادرار.

تنفسی: برونکواسپاسم.

سایر عوارض: پورفیری، کاهش میل جنسی.

 

مسمومیت با متوکلوپرامید و دمان آن

تظاهرات بالینی: خواب آلودگی، دیستونی، حملات تشنجی، و اثرات اکستراپیرامیدال (که به ندرت بروز می‌ کند).

درمان: شامل اقدامات حمایتی و علامتی و مصرف داروهای ضد موسکارینی، داروهای ضد پارکینسون، یا ضدهیستامینهای دارای فعالیت ضد موسکارینی (به عنوان مثال، تزریق عضلانی ۵۰ میلی گرم دیفن هیدرامین) می‌شود

 

 

سایر اطلاعات

 

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: (مشتق PABA) آنتاگونیست دوپامین.

طبقه‌بندی درمانی: ضد استفراغ، محرک دستگاه گوارش.

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و کارشناس پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz