مسمومیت با متانول

 

 

مسمومیت با متانول :

 

متانول, الکل چوب ,الکل میتیلیک یا الکل صنعتی که از آن به عنوان حلال ,ضد یخ و براق کردن گلهای مصنوعی استفاده  می گردد .

الکل صنعتی یا متانول بی رنگ بوده که جهت مشخص شدن سمیت آن به آن رنگ می افزایند .همانند متانول بسرعت جذب شده و  اما متابولیسم آن در کبد از ۲۴-۱۲ ساعت شروع  شده و بسته به شدت آن علائم آن بعد از ۲۴-۱۲ ساعت تظاهر می گردد .

 

 

 

 

مکانیسم اثر و جذب و دفع :

 


آنزیم الکل دهیروژناز در مصرف مکرر و تدریجی متانول در بدن تولید شده و برای بدن بی ضرر است و حتی مصرف متانول خطرات جدی ایجاد نمی کند .

 

متابولیسم متانول در کبد ۲۴-۱۲ ساعت بعد شروع می شود  و متابولیتهای سمی ایجاد می کند .یکی از متابولیتهای سمی  آلدئید فرمیک است و در این فر آیند بعدی تبدیل به اسید فرمیک  و اسید لاکتیک تبدیل شده علاوه بر آن اسیدوز  متابولیک شدید می توان باعث کوری گردد .

 

 

دوز مسمومیت :

 

۳۰ سی سی باعث مسمومیت و ۲۵۰-۹۰ سی سی باعث مرگ می شود .بعضی رفرنس ها میزان مسمومیت آن را ۶-۴ سی سی ذکر کرده است .

 

 

علائم مسمومیت :

 

اسیدوز متابولیک : بدنبال تاکی پنه و تهوع , استفراغ , نارسایی میوکارد و هیپوتانسیون شایع است .

 

نوریت : اسید فرمیک باعث ادم پاپی ,تاری دید ,میدریاز و کوری می شود .

 

علائم بسته به شدت بعد از ۷۲-۲۴ ساعت بعد ظاهر می شود .در این مدت بیمار هیچ علامت کلینیکی ندارد .

 

 

 

تشخیص :

 

بیماران با تاخیر مراجعه می کنند وو در گازومتری علائم شدید اسیدوز متابولیک دیده می شود  و اندازه گیری متانول سرم خون .

 

 

درمان :

 

– به تاخیر انداختن متابولیسشم متانول : دادن مشروبات الکلی (اتانول ) نیمه عمر متانول را از ۱۰-۲ ساعت به ۳۶ ساعت افزایش می یابد .

 

– دوز اول در حد دوز مسمومیت = ۱ سی سی / کیلو از الکل ۹۶ درجه با ۲ سی سی / کیلو از الکل ۵۰درجه .

 

– دوز دوم = نصف دوز اول هر ۴ ساعت تا ۵-۴ روز تکرار گردد .

 

– درمان اسیدوز متابولیک , با تزریق بیکربنات سدیم و کنترل گازو متری بطور سر پایی .

 

– جلوگیری از پیشرفت کوری :

Amp dexa 1.6mg stat and then 8 mg q8h و مشورت چشم پزشکی تا مشکلات چشمی بیمار به وسیله چشم پزشک پی گیری شود .

 

– اسید فولیک روزی ۳ عدد .

 

– در موارد شدید همودیالیز بهترین درمان است .

 

 

 

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و کارشناس پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz