کمای هایپرگلایسمی هایپراسمولار غیرکتونی ( HHNK )

 

کمای هایپرگلایسمی هایپراسمولار غیرکتونی ( HHNK )

 

یک عارضه خطرناک دیابت نوع۲ است.معمولا هردوفعالیت انسولین و گلوکاگون موجود است.کمای هایپرگلایسمی هایپراسمولار غیرکتونی ( HHNK ) وقتی ایجاد میشود که دو وضعیت رخ میدهند:هیپرگلایسمی مداوم باعث شود،دیورز اسمزی برای ایجاد دهیدراسیون علامتدار کافی باشد،ومصرف آب برای جبران مایع از دست رفته کافی نباشد.

 

دیالیز،مکمل های غذایی با اسمولاریته زیاد،عفونت و داروهای خاصی نیز می توانند باعث ایجاد کمای هایپرگلایسمی هایپراسمولار غیرکتونی ( HHNK ) شوند.

 

پاتوفیزیولوژی کمای HHNK

 

وقتی هیپرگلایسمی مداوم رخ میدهد،گلوکز به درون ادرار میریزد،وباعث دیورز اسمزی و در نتیجه دهیدراسیون می شود.میزان هیپرگلایسمی اغلب،بیشتراز میزان مشاهده شده در کتو اسیدوز است(تا ۱۰۰۰ میلی گرم در دسی لیتر)هرچند فعالیتانسولین در بیماران دچار کمای HHNK از تولید زیاد اجسام کتونی جلوگیری میکند.جایگزینی ناکافی مایعات باعث نشانه ها و علایم مشخصه آن میشود.

 

 

نشانه ها و علایم کمای هایپرگلایسمی هایپراسمولار غیرکتونی

 

نشانه های زودرس:
-افزایش ادرار
-افزایش تشنگی
نشانه های دیررس :
-هیپوتانسیون
-پوست و غشاهای مخاطی خشک
-افزایش سرعت ضربان قلب
-خواب آلودگی،گیجی و حتی کوما

 

 

ارزیابی و درمان کمای HHNK پیش بیمارستانی

 

رویکرد مورد استفاده برای بیماران دچار کمای HHNK ضرورتا مشابه سایر بیماران دچار اختلال هوشیاری است.تشخیص کتواسیدوز دیابتی از کمای HHNK اغلب در صحنه حادثه مشکل است.بنابراین ،درمان پیش بیمارستانی هردو مورد اورژانسی یکی است.
– ارزیابی ABC
– جبران مایعات (۱تا ۲ لیتر محلول نرمال سالین)
– در صورت فاصله طولانی تا مرکز درمانی،تجویز انسولین رگولار با دستور پزشک
– انتقال سریع به مرکز درمانی

 

 

 

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و کارشناس پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz