اختلالات تشنجی و اقدامات پرستاری

 

 

اختلالات تشنجی :

 

به دنبال تخلیه  ی غیر طبیعی و کنترل نشده و حمله ای فعالیت های الکتریکی در قشر خاکستری مغز دوره هایی از فعالیت غیر طبیعی حسی ,حرکتی,خودکار و یا مجموعه ای از همه آنها ایجاد می شود که به آن تشنج می گویند .

در تقسیم بندی بین المللی تشنج ها ,آنه را به دو دسته شامل تشنج های منطقه ای و تشنج های عمومی گروه بندی می کنند .تشنج های منطقه ای فقط در یک بخش از مغز آغاز می شود اما در تشنج های عمومی ,تخلیه بار الکتریکی در تمامی مغز اتفاق می افتد .در حملات تشنجی منطقه ای ساده هوشیاری سالم باقی می ماند اما در حملات تشنجی منطقه ای مرکب هوشیاری با اختلال مواجه می شود .

 

 

 

 

طبقه بندی بین المللی تشنج ها :

 

۱- حملات منطقه ای حملاتی که به طور موضعی آغاز میشوند .

 

الف) حملات منطقه ای ساده (دارای نشانه های ساده ,عموما بدون اختلال در سطح هوشیاری ) : دارای نشانه های حرکتی ,دارای نشانه های بدنی – حسی,دارای نشانه های خودکار یا غیر ارادی ,دارای اشکال مرکب

 

ب) حملات منطقه ای مرکب و دارای نشانه های مرکب ,عموما همراه با اختلال در سطح هوشیاری :فقط همراه با اختلال در سطح هوشیاری ,دارای نشانه های شناختی ,دارای نشانه های عاطفی ,دارای نشانه های روانی-حسی .

 

۲- حملات منطقه ای که به طور ثانویه به حملات عمومی تبدیل می شوند :

 

حملات عمومی (تشنجی یا غیر تشنجی ,دوطرفه و دارای تقارن ,بدون شروع موضعی)

 

حملات تشنجی تونیک – کلونیک ,حملات تشنجی تونیک ,حملات تشنجی کلونیک ,حملات تشنجی آبسنس (صرع کوچک ) حملات تشنجی آتونیک ,حملات تشنجی میوکلونیک (صرع دو طرفه گسترده )

 

 

علل ایجاد کننده ی تشنج:

 

عوامل گوناگونی میتوانند باعث ایجاد تشنج شوند که میتوان آنها را به دو دسته ایدیوپاتیک و اکتسابی تقسیم بندی کرد .

از عوامل ایدیوپاتیک می توان به عوامل زنتیکی وارثی نقایص تکاملی اشاره کرد .از بین علل به وجود آورنده ی حملات تشنجی اکتسابی می توان به موارد زیر اشاره کرد :

تب به خصوص در دوران کودکی ,ضربه به سر ,هیپوتانسیون,عفونت های سیستم عصبی – مرکزی ,تومور های مغزی ,هیپرتانسیون ,قطع ناگهانی دارو ,هیپوکسی ,آلرزی , بیماری های مغزی – عروقی , وضعیت های توکسیک و متابولیک (مانند نارسایی کلیوی ,کاهش سدیم خون, کاهش کلسیم خون و کاهش گلوکز خون و سموم آفت کش ).

نکته) بیماری مغزی – عروقی علت اصلی تشنج در سالمندان است .

نکته) شایعترین علت تشنج در جوانان تروما است .

 

 

اقدامات پرستاری در خلال بروز حملات تشنجی :

 

۱) بررسی پیشامد ها و اختلالات قبل از بروز تشنج ,تحریکات بویایی ,شنوایی و بینایی ,تحریکهای لامسه ای ,خواب ,هیپرونتیلاسیون ,اختلالات روحی یا روانی

 

۲) بررسی علایم فاز اورا که به صورت دیداری ,شنیداری و بویایی است .

 

۳) بررسی حرکاتی که در حین تشنج, فرد انجام میدهد .

 

۴) بررسی اندازه هر دو مردمک و واکنش آنها نسبت به نور

۵) بررسی اعضای درگیر بدن و وجود یا عدم وجود حرکات غیر ارادی

۶) بررسی وضعیت بی اختیاری ادراری و مدفوع

۷) بررسی وضعیت هوشیاری ,طول مدت هر مرحله از تشنج و هر نوع فلج یا ضعف آشکار

۸) بررسی عدم توانایی سخن گفتن بعد از بروز حمله

۹) بررسی حرکات انجام شده بعد از پایان حمله و خوابیدن یا نخوابیدن بعد از حمله

 

 

اقدامات پرستاری در خلال مدت تشنج :

۱) مهمترین وظیفه پرستار باز نگه داشتن راه هوایی بیمار و جلوگیری از آسپیراسیون است.

۲) قرار دادن بیمار در وضعیت خوابیده به پهلو

۳) حفظ امنیت بیمار از طریق دور کردن وسایل خطر ناک و بالا بردن نرده های تخت

۴) در صورت امکان قرار دادن بیمار بر روی زمین

۵) سر را با استفاده از یک بالش محافظت کنید و از بروز آسیب دیدگی سر پیشگیری نمایید

۶) اگر قبل از حمله فاز اورا وجود دارد ,برای کاهش احتمال گاز گرفتگی زبان یا لب از ایروی دهانی استفاده کنید .

۷) هرگز سعی نکنید که فک های بیمار را که در اثر اسپاسم به هم فشرده شده اند را به زور باز کنید .چون این عمل می تواند باعث شکستگی دندان ها و آسیب دیدگی زبان و لب ها شود .

۸) از هرگونه تلاش در جهت مهار یا محدود کردن حرکات بیمار در حین تشنج خودداری کرده چون می تواند منجر به آسیب دیدگی شود .

۹) در دسترس قرار دادن دستگاه ساکشن

 

 

 

اقدامات پرستاری بعد از تشنج :

 

۱) قرار دادن بیمار در وضعیت خوابیده به پهلو

۲) اطمینان از باز بودن راه هوایی

۳) بالا بردن نرده های تخت بیمار

۴) در دسترس قرار دادن اکسیزن و دستگاه ساکشن

۵) آشنا کردن بیمار نسبت به محیط بعد از بیدار شدن از خواب عمیق

 

 

 

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و دانشجو کارشناس ارشد پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz