کنترل فشار ورید مرکزی CVP

فشار ورید مرکزی

 

 

کنترل فشار ورید مرکزی (CVP)

 

CVP فشار خون را در ورید اجوف فوقانی و دهلیز راست نشان می دهد.فشار ورید مرکزی فشار دهلیز راست را که منعکس کننده فشار پر شدگی بطن راست نیز هست و نیز توانایی بطن راست را در پمپاز خون نشان می دهد , بنابراین CVP  نارسایی بطن راست را نشان می دهد.چون نارسایی بطن راست بدنبال نارسایی بطن چپ معمولا ایجاد میشود , لذا افزایش CVP ( central venous pressure control ) می تواند نشانه دیررس نارسایی بطن چپ باشد.همچنین CVP یک راهنمای مهم برای جایگزینی مایعات در بیماران بد حال می باشد.

 

نکته : مقدار نرمال CVP بین ۱۰-۲ و حداکثر تا ۱۲ سانتی متر آب می باشد.

 

 

 

کاهش CVP :

نشانه کاهش حجم خون در گردش می باشد که ممکن است ناشی از عدم تعادل مایعات و دهیدراتاسیون , خونریزی , انبساط عروقی شدید و تجمع خون در اندام ها باشد.

 

افزایش CVP :

نشانه افزایش حجم خون بعلت عدم تعادل مایعات , تزریق بیش از حد مایعات داخل وریدی و خون , نارسایی کلیه , نارسایی قلب (بیشتر قلب راست) می باشد.

 

موارد استفاده CVP :

  • تزریق دارو (خصوصا دارو های تحریک کننده عروق)
  • تجویز سرم ها و TPN به علت نزدیکی کاتتر به گردش خون مرکزی
  • در موارد اورژانسی برای عبور سیم (کاتتر) پیس میکر

 

شایعترین عوارض CVP :

  • افزایش حجم
  • فلبیت
  • سپتی سمی
  • آمبولی هوا

 

 

مراقبت پرستاری در CVP :

پرستار باید توجه داشته باشد هنگام اندازه گیری فشار ورید مرکزی بیمار راحت باشد.زور زدن سرفه کردن و فعالیت های دیگر سبب افزایش کاذب CVP می شود. اگر بیمار به دستگاه ونتیلاتور وصل باشد اندازه گیری CVP معمولا در انتها دم انجام میشود. تغییرات سریع نسبت به اندازه گیری قبلی باید سریعا گزارش شود.

 

پرستار باید مراقب باشد در موقعی که فشار ورید مرکزی اندازه گیری نمی شود مایع از ظرف سرم بطرف کاتتر CVP (یا گردش خون بیمار) در جریان باشد.

 

مقدار این مایع نباید زیاد باشد , معمولا ۱۰۰۰ میلی لیتر سرم (بعلاوه ۱۰۰۰ واحد هپارین) به صورت KVO در طول ۲۴ ساعت تجویز میشود تا مانع لخته شدن خون در داخل کاتتر شود.

 

این بیماران برای جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی با دستور پزشک هر ۱۲ ساعت, ۵۰۰۰ واحد هپارین زیر جلدی دریافت می کنند.

 

محل ورود کاتتر CVP را در پایان تکنیک وارد نمودن کاتتر پانسمان می کنند.بایستی پانسمان ,  لوله ها و رابط ها هر ۲۴ ساعت یکبار تعویض شوند.

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و کارشناس پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz