آنژین صدری

 

 

آنژین صدری یک سندرم بالینی است که با حمالت درد یا فشار بر قسمت قدامی قفسه سینه مشخص می شود . علت آن جریان خون ناکافی کرونر به علت انسداد یکی از سرخرگ های کرونر می باشد .

عواملی که باعث درد آنژینی می شود عبارتند از : فعالیت فیزیکی ، تماس با سرما ، خوردن غذای سنگین ، استرس یا هر حالت هیجانی

 

علائم بالینی :

درد خفیف تا شدید در عمق قفسه سینه و پشت جناغ که به گردن ، فک ، شانه ها و بازوی چپ منتشر می شود ) مبتالیان به دیابت شیرین ممکن است این درد را نداشته باشند ( ، احساس ضعف و بی حسی در بازوها ، مچ دست ها ، تنگی نفس ، تعریق ، رنگ پریدگی ، گیجی یا احساس سبکی در سر ، تهوع ، استفراغ و اضطراب

 

نکته : از خصوصیات مهم درد آنژینی ، برطرف شدن آن با استراحت و نیتروگلیسیرین است .

انواع آنژین :

آنژین پایدار :

الگوی شروع درد , طول مدت و شدت آن قابل پیش بینی است و سریعا در عرض ۵ دقیقه به استراحت و مصرف نیترات ها پاسخ می دهد .

 

آنژین ناپایدار :

در حالت استراحت یا با اندک فعالیت رخ می دهد و ۲۰ دقیقه طول می کشد و با مصرف زیر زبانی بهبود نمی یابد .

 

آنژین واریانت ( پرینزمتال ) :

درد در نتیجه اسپاسم شریان کرونر ایجاد می شود و به طور مشخص در طی استراحت و معموال ساعات اولیه روز رخ می دهد.

 

آنژین شبانه :

در شب و معموال در حالت خواب ایجاد می شود و ممکن است با راست نشستن برطرف شود ، معموال به نارسایی بطن چپ مربوط می شود.

 

آنژین خاموش :

بیمار فاقد عالمت است ولی عالئم ایسکمی میوکارد در آزمون ورزش مشخص می شود .

 

بررسی های تشخیصی :

تظاهرات بالینی ، تغییرات EKG ، تست ورزش ، اکو کاردیوگرافی ، آنژیوگرافی از شریان کرونر قلب ، تست تالیوم و اسکن هسته ای

 

درمان

۱ – تغییر عوامل خطر ، تغییر شیوه زندگی

۲ – درمان دارویی که شامل موارد زیر است :

– نیتراتها : نیتروگلیسیرین ، ایزوسورباید دی نیترات

– عوامل مسدود کننده بتا : ایندرال ، آتنولول

– عوامل بلوک کننده کانال کلسیم :

نیفیدیپین ( آدالات ) ، وراپامیل ، دیلتیازیم

– داروهای ضدفشار خون : کاپتوپریل ، اناالپریلو …

– داروهای ضد تجمع پالکت و ضد انعقاد : آسپرین ، تیکلوپیدین ، کلوپیدوگرل ، هپارین

۳ – تجویز اکسیژن

۴ – آنژیوپالستی لیزری ، آنژیو پالستی ترانس لومینال کرونر از طریق پوست ( PTCA )

۵ – آترکتومی ، اندارترکتومی شریان کرونر ( برداشتن نواحی آتروماتو و ضخیم ترین الیه شریان )

۶ – جراحی بای پس شریان کرونر ( CABG)

جدیدترین پست های پرستار ایرانی را در ایمیل خود دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه میتوانید زودتر از همه از اخبار و مقالات تخصصی جدید مطلع شوید. تنها کافیست آدرس ایمیل خود را وارد کنید.

درباره نویسنده

دانیال

بایگانی نوشته های من

موسس وب سایت پرستاری ایرانیان هستم و دانشجو کارشناس ارشد پرستاری , 7 سال هست که تجربه وبمستری دارم.امیدوارم بتونم کمکی به جامعه پرستاری بکنم.

دیدگاه ها

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که دیدگاه میگذارد

اطلاع از
avatar
wpDiscuz